Среди людей преклонного возраста распространенной проблемой становится повышенная травматичность. Наиболее серьезной травмой является перелом шейки бедра в пожилом возрасте – в случае его возникновения необходима продолжительная терапия и реабилитационные мероприятия. Пациент на длительный срок теряет возможность вести привычный образ жизни, его подвижность становится очень ограниченной. Травма сопровождается выраженной болью в ногах, паховой зоне, поясничной. Она способна повлечь за собой деформацию конечностей и аналогичные последствия. В особо запущенных и сложных случаях даже возможна смерть. Далеко не всегда можно самостоятельно выявить наличие патологии – боль является средней, и ее часто списывают на другие болезни (к примеру, остеохондроз). Шейка бедра особенно подвержена травмированию, так как является наиболее тонким местом кости, плохо снабжающимся кровью. Именно поэтому процесс срастания перелома происходит долго. Разумеется, эффективность терапии зависит от своевременного обращения к врачу, быстрой и точной постановки диагноза, составления оптимального плана лечения и последующей реабилитации.

Особенности перелома шейки бедра у пожилых людей

Данная травма часто появляется у людей старше 65 лет, и зачастую она обнаруживается у женщин. Главная причина, по которой происходит перелом шейки бедра в пожилом возрасте, заключается в развитии остеопороза, потере кальция, увеличении хрупкости костей, слабости в нижних конечностях. Травма может случиться как после падения, так и при спуске с лестницы, скольжении, вследствие резких и неосторожных поворотов, а также даже просто во время движения. Человек может не заметить момент, в который произошел перелом, но после этого его начнут беспокоить боли.
При условии своевременного обращения к врачу является возможным максимально быстрое излечение с минимальным терапевтическим вмешательством. Во многом прогноз зависит и от квалификации специалиста, и от близких пациента, которые должны позаботиться о нем. Кроме того, выделяют еще несколько важных факторов:

  • составленный план лечения – в случае остеосинтеза и установки протеза полное выздоровление и возвращение к привычному образу жизни происходят у 88% людей;
  • уход – с возрастом ухудшается метаболизм и регенерация тканей, поэтому именно от него зависит эффективность реабилитации. Регулярное выполнение лечебной физкультуры, диета и помощь членов семьи способствуют существенному улучшению состояния и самочувствия пациента;
  • возраст – нужно учитывать, что чем старше человек, тем ниже вероятность его возвращения к полноценной жизни. До 86 лет возможно успешное проведение хирургического лечения и восстановления навыков самообслуживания;
  • настрой – как показывает практика, при оптимистичном взгляде пациентов на ситуацию выздоровление происходит намного быстрее. По этой причине человеку необходима хорошая психологическая поддержка, а также пребывание возле него близких при терапии и реабилитационном периоде.

Симптомы

Такую травму выявить далеко не так просто, как может показаться на первый взгляд. Пациент должен обратить внимание на собственное самочувствие, и важно, чтобы он не пренебрегал обращением к врачу – в запущенных случаях терапия является более сложной, и часто прогноз оказывается неутешительным. О переломе шейки бедра свидетельствуют такие симптомы:

Такую травму выявить далеко не так просто, как может показаться на первый взгляд. Пациент должен обратить внимание на собственное самочувствие, и важно, чтобы он не пренебрегал обращением к врачу – в запущенных случаях терапия является более сложной, и часто прогноз оказывается неутешительным. О переломе шейки бедра свидетельствуют такие симптомы:

  • болевые ощущения в области паха и поясницы – зачастую они не слишком сильные, больше беспокоят при ходьбе. Кроме того, часто при патологии наблюдают боль и чувство покалывания в пятке;
  • гематома – перелом приводит к повреждению сосудов, из-за чего происходит кровоизлияние в ткани. Данный признак возникает через 2-3 дня после получения повреждения;
  • проблемы с опорой на ногу – симптом проявляется при расхождении отломков кости;
  • деформация стопы – при пребывании пациента в лежачем положении она выворачивается наружу. Также можно заметить асимметрию складок кожи в паховой зоне;
  • укорачивание конечности – его обнаруживают при нахождении в лежачем положении, разница со здоровой ногой составляет несколько сантиметров;
  • общие признаки перелома – отек, повышенная температура тела и прочее.

Кроме того, важно учитывать вид травмы. Вколоченные переломы – те, при которых практически не нарушена функция нижней конечности, и даже сохраняется способность перемещаться. Единственный симптом – болевые ощущения в паху, на которые обычно пациенты не обращают внимания, так как боль является не слишком интенсивной. Но уже через несколько дней вколоченный отломок выходит из второго, вследствие чего они становятся разобщенными, и ситуация сильно усугубляется.
Оскольчатые переломы – происходит смещение отколовшихся костей и образование осколков. Главным признаком считается затруднение опоры на ногу, а также деформация и выраженные болевые ощущения.
Чрезвертельные захватывают участок от основания шейки бедра до подвертельной линии. Причиной повреждения обычно становится падение, но иногда травма возникает вследствие скручивания конечности. В некоторых случаях появляется еще одна травма – перелом подвздошной кости. Симптоматика включает сильную боль, большую кровопотерю, отечность в области бедра, гематому, обширное повреждение тканей.
Случаются открытые и закрытые переломы. Первые представляют собой разрыв мягких тканей и сопровождаются выходом кости наружу, потерей крови и очень сильными болями. В этом случае пациента необходимо в кратчайшие сроки госпитализировать для выполнения хирургического вмешательства. Зачастую при таких травмах происходят и различные повреждения внутренних органов. Что касается закрытого перелома, то к нему обычно приводит падение или прямой удар по бедру. Распространенным является смещение отломков, появление гематомы и отека.
Наиболее сложным считается медиальный перелом, поскольку он локализуется в труднодоступном месте, из-за чего невозможно обеспечить полную неподвижность пациента.
В зависимости от места повреждения травмирование делится на базисцервикальное (перелом находится на небольшом расстоянии от головки бедра), субкапитальное (линия повреждения возле головки) и трансцервикальное (разлом или трещина пронизывает шейку).
На последующее лечение влияет вид травмы, сложность конкретного случая, индивидуальные особенности организма пациента и другие факторы. Во избежание осложнений нужно, чтобы человек обращал внимание на симптомы и регулярно проходил медицинские осмотры.

Диагностика

От точности постановки диагноза зависит эффективность терапии. Именно поэтому диагностика перелома шейки бедра включает широкий перечень мероприятий:

  • врачебный осмотр и опрос пациента – при этом особое внимание уделяют ощущениям, которые он испытывает;
  • рентгеновское обследование – позволяет получить снимки, на которых заметно состояние исследуемого участка. Преимуществом данной методики также является низкая лучевая нагрузка;
  • МРТ – проводится при наличии подозрений на патологический перелом и сомнений в диагнозе, позволяет оценить состояние окружающих тканей и исключить метастаз как причину травмирования. Обследование осуществляется на современном цифровом томографе;
  • компьютерную томографию сустава – выполняется для выяснения плотности кости и исключения остеопороза.

Исследования назначают в зависимости от конкретного случая – постановка диагноза может быть как простой и быстрой, так и достаточно сложной и продолжительной, требующей проведения дополнительных обследований. Также на успех диагностики влияет квалификация врача и используемое оборудование, поэтому необходимо обращаться в надежную клинику.

Лечение

Терапия может быть консервативной и хирургической. Первая осуществляется для пациентов пожилого возраста только при отсутствии возможности выполнения операции (то есть если она представляет опасность для жизни). Такое лечение перелома шейки бедра предусматривает обеспечение надлежащей работы органов и систем, фиксацию травмированной конечности и соблюдение пациентом постельного режима в течение первых нескольких дней. Фиксация позволяет минимизировать болевой синдром посредством ограничения подвижности ноги.

Самым эффективным является хирургическое вмешательство, которое может предусматривать один из следующих вариантов:

  • остеосинтез шейки бедра – его суть заключается в фиксации обломков кости винтами или другими специальными изделиями из металла. Но важно учитывать, что такая операция может проводиться только для пациентов до 60 лет;
  • эндопротезирование – это малотравматичная методика, которая является оптимальной для людей в возрасте от 65 лет. Полное восстановление происходит за 7-8 дней. Используются одно- и двухполюсные протезы, а также гемипротезы.

Операция проводится после анализа состояния и возраста пациента, степени его ежедневной физической активности, веса, наличия сопутствующих заболеваний.

Заключение

Любая травма является опасной, а в особенности – перелом шейки бедра у пожилого человека. В случае него необходимо не только соответствующее своевременное лечение, но также надлежащая реабилитация и уход, профилактика возможных осложнений. Это может гарантировать наш дом престарелых в Московской области! Мы имеем внушительный опыт ухода за людьми после различных заболеваний и переломов, поэтому позаботимся о постояльце, которому необходим сбалансированный рацион, регулярное выполнение дыхательной гимнастики и тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

интернат для престарелых людей и инвалидов

Своей командой мы гордимся

Сиделка

Елена Денисенко

Сиделка

Сиделка

Александра Старцева

Сиделка

Сиделка

Алена Ворман

Сиделка

Сиделка

Валентина Саблина

Фельдшер

Платный престарелый дом «Филипыч»

ОТЗЫВЫ наших клиентов